ag2006-学会与医生2分钟有效沟通

2020-01-11 19:13:28|

ag2006-学会与医生2分钟有效沟通

ag2006,陈英

北京新世纪妇儿医院儿科门急诊主任。从事儿科临床工作20余年。曾就职于首都儿科研究所、港澳医务诊所等,美国芝加哥儿童医院、美国费城儿童医院访问学者。熟悉国内、国际不同的诊疗方法和育儿理念。

我们常常在儿童医院看到的场景

一边是心急焦躁的家长和哭闹不安的的孩子,一边是疲惫不堪的门诊看到夜里12点都回不了家的医生。两个都处于比较极端情绪的人言语稍有不和立即演变成一场争执甚至更惨。现状就是这样,这是不争的事实。

相信很多妈妈都有过这样的经历

在大型三甲医院的儿科和儿童专科医院,排队很久,但只有3-5分钟的就诊时间。医生需要1-2分钟听父母讲述有价值的病史,剩下的3分钟来完成检查身体、写病历、诊断及开药工作。

如果没有有效的沟通技巧,只会让你和医生都心生抱怨

父母说,排了一上午队,只看了不到5分钟。每次我要详细和医生说说孩子的情况,总是被医生打断。医生说:最怕喋喋不休的家长,说一堆话,没两句有用的信息。

怎样在这短暂的2分钟将最有价值的孩子的信息告诉医生呢?

介绍宝宝病史时,不要讲细节

哪天去姥姥家了,吃了好多鸡翅,晚上出去完了会儿,回来还好好地,夜里他老闹,一量39°。。。天啊!1分钟过去了。医生一定打断你,医生会在你所说的某个信息对诊疗意义不大时打断你。

提前了解病情,准备资料

如果宝宝平时生活不止你一人照顾,或者你并不了解孩子整个病程,那在就诊前,就与其他照顾者沟通好宝宝的病情,避免医生问你时,你在问其他人,耽误时间。这种沟通可以在带孩子去医院的车上进行,有效又不耽误时间。如果宝宝曾在其他医院就诊过,请携带病历、化验单、片子等资料。

抓住重点,提供有价值的病史

哪些病史对医生是非常有必要的?这里,就两种宝宝最常见的呼吸道和消化道疾病给您做个小结:

针对呼吸道疾病(发热、咳嗽等)医生常要了解:

●宝宝是否发烧?烧几天了?(不要讲几号开始发烧,星期几开始发烧,医生门诊时从来不记得今天几号星期几,更没有时间帮您推算烧了几天。您需要在就诊前自己算出发烧了几天)●体温最高多少度?(不要说烧到了几度吃了退烧药退了,又烧了几度服了退烧药又退了,只说最高多少度就可以了)

●咳嗽吗?白天咳得厉害还是晚上咳得厉害?会不会咳醒?运动过后是否咳嗽加重?是否持续咳嗽或过于频繁?喘不喘?是否有痰?

●还有其他的症状吗?(包括是否流鼻涕?是否打喷嚏?是否嗓子疼?是否肚子疼?……)

●食欲怎么样?

●大便好不好?大便干吗?是稀便吗?

针对消化道疾病(腹泻、呕吐)医生常要了解:

●大便次数、性状(粘液便?、水样便?)、量

●呕吐的次数、量,能否喝水?

●小便量的变化

●之前有无在外就餐、有无饮食不当、有无添加新的辅食。

就诊前把这些问题过一遍,和医生的沟通就会非常有效,你也不会觉得总是被打断。

tips:腹泻患儿就诊时最好携带大便标本

所留大便不要放在尿布上或纸上,这会影响检查结果。可将大便发在玻璃或塑料小瓶中,或放在保鲜膜中。不要保留时间太长,越快送检越好。一般大便留取后1小时内化验。

坦率的讲,这么短的时间,对患者不容易,对医生也很难。因为医生在这么短的时间给患者看病最大的诉求是不漏诊,就是有重病别给耽误了。这么短的时间想有特别满意、全面的医患沟通,是不现实的。 在公立医院,这种矛盾在相当长的时间可能都无法缓解,家长能做的两个方法:学习在这么短的时间怎样和医生进行最有效沟通,或者选择专业性好的私立医院。